一、先判断:宝宝吐发烧到底要不要立刻吃药?
很多家长一摸到孩子额头烫就急着翻药箱,其实**第一步是评估严重程度**。 自问自答:

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- 体温多少算高烧? 腋温≥38.5℃或肛温≥39℃才考虑退烧药。
- 呕吐频繁吗? 吃完就喷、连喝水都吐,提示可能脱水,需要就医。
- 精神怎样? 能玩、能哭,通常可在家观察;嗜睡、持续哭闹需立即去医院。
二、退烧药:对乙酰氨基酚还是布洛芬?
1. 两种主流药物对比
| 项目 | 对乙酰氨基酚 | 布洛芬 |
|---|---|---|
| 起始年龄 | ≥3个月 | ≥6个月 |
| 单次剂量 | 10–15 mg/kg | 5–10 mg/kg |
| 间隔时间 | ≥4小时 | ≥6小时 |
| 每日上限 | 4次 | 4次 |
| 胃肠刺激 | 较小 | 略大,呕吐期慎用 |
2. 给药细节
- 剂型选择:滴剂刻度精准,混悬液需摇匀,栓剂适合呕吐剧烈无法口服时。
- 避免踩坑:不同商品名可能含同一成分,**千万别重复用药**。
- 呕吐后补服:若服药后15分钟内吐出,可按原剂量补一次;超过30分钟则不必补。
三、止吐药:什么时候用?用什么?
1. 先排除危险信号
以下情况**不建议自行止吐**,应立即就医:
- 呕吐物带血、胆汁或咖啡渣样
- 伴随持续腹痛、腹胀或意识模糊
- 出现抽搐、前囟门凸起
2. 可考虑的口服补液与药物
- 口服补液盐Ⅲ:每袋兑250 ml温开水,**少量多次喂**,每次5–10 ml,间隔5分钟。
- 多潘立酮混悬液:0.25 mg/kg,每日3次,餐前15–30分钟服用,**仅限医生处方**。
- 维生素B6:10 mg/次,每日1–2次,可缓解轻度呕吐。
四、家庭护理:药不是全部
1. 物理降温怎么做?
- 室温保持24–26℃,**不要捂汗**。
- 温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟,**避开胸口和腹部**。
- 禁止使用酒精擦浴,防止皮肤吸收中毒。
2. 饮食调整
- 呕吐剧烈期:暂停固体食物2–4小时,仅口服补液。
- 缓解后:先给米汤、苹果泥、面条等**低脂易消化**食物。
- 避免奶制品、果汁、碳酸饮料,减少胃肠刺激。
五、常见疑问快问快答
Q:退烧药和抗生素能一起吃吗?
A:抗生素需医生判断细菌感染才用,**退烧药只是对症,两者不冲突但别滥用抗生素**。
Q:宝宝吃了退烧药还是反复烧,是不是药无效?
A:病毒感染通常烧3–5天,**药效仅维持4–6小时**,反复属正常,重点看精神状态。
Q:可以同时用对乙酰氨基酚和布洛芬吗?
A:在医生指导下可交替使用,**至少间隔3小时**,并记录用药时间避免过量。
六、就医红线:出现这些情况别再拖
- 体温≥40℃或持续高热超过72小时
- 尿量明显减少、哭泣无泪、眼眶凹陷
- 皮肤出现紫癜、瘀斑或苍白花纹
- 呼吸急促、呻吟、三凹征
遇到以上任意一条,**立即带孩子去儿科急诊**,路上继续补液防脱水。

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