五岁宝宝呕吐的常见原因有哪些？
家长最先想知道的是：孩子为什么突然呕吐？常见诱因大致分四类：
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- 肠胃炎：病毒或细菌感染，常伴腹泻、低烧。
- 进食过量或食物不洁：吃得过急、过杂，或吃了变质食物。
- 晕车、晕船：前庭敏感，出行时晃动刺激。
- 咳嗽剧烈、中耳炎、脑膜炎等：咳嗽或炎症刺激呕吐中枢。
如何判断呕吐的严重程度？
家长在家可用“三看一问”快速评估：
- 看次数：24小时内超过5次，或连续2小时无法停吐，需就医。
- 看颜色：黄绿色胆汁、咖啡色或带血丝，提示胃或肠道出血。
- 看状态：精神差、眼窝凹陷、哭无泪，提示脱水。
- 问腹痛：持续右下腹痛或阵发性剧痛，警惕阑尾炎或肠套叠。
在家护理的五个关键步骤
1. 先禁食还是少量补水？
很多家长担心孩子饿，其实呕吐后30分钟先禁食，让胃休息。随后每10分钟给5~10 ml口服补液盐或淡糖盐水，观察是否再次呕吐。
2. 如何正确补水防脱水？
脱水是最大风险。推荐口服补液盐Ⅲ，按说明书比例兑水，避免运动饮料或纯果汁，糖分过高反而加重腹泻。若孩子抗拒，可用小勺少量多次喂。
3. 何时恢复饮食？吃什么？
停吐4~6小时后可尝试BRAT饮食：香蕉泥、白粥、苹果泥、吐司。每次少量，如1~2勺，观察30分钟无呕吐再增量。避免奶制品、油炸、辛辣。
4. 体位与休息
呕吐时让孩子侧卧或坐起，防止误吸。呕吐后漱口，保持口腔清洁。白天多休息，避免剧烈活动。
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5. 记录与监测
用手机备忘录记录呕吐时间、次数、内容物、体温、尿量，方便就医时医生快速判断。
必须立即送医的六个信号
- 呕吐物带血或咖啡渣样
- 持续腹痛且拒按
- 高烧超过38.5℃且退烧药无效
- 抽搐、嗜睡、前囟门凸起
- 尿量明显减少或无尿超过6小时
- 误食药物、清洁剂等毒物
呕吐后吃什么好？一日食谱示例
很多家长问：孩子不吐了，到底能吃什么？下面给出循序渐进的三餐两点：
第一天（停吐后）
- 早餐：大米粥50 ml + 苹果泥1勺
- 上午加餐：口服补液盐30 ml
- 午餐：胡萝卜泥米糊60 ml
- 下午加餐：香蕉泥1勺
- 晚餐：白面条汤50 ml
第二天（无复发）
- 早餐：小米粥100 ml + 蒸蛋羹1/4个
- 上午加餐：吐司边1片
- 午餐：软烂鸡肉粥80 ml
- 下午加餐：梨泥2勺
- 晚餐：土豆泥+鳕鱼泥各30 g
第三天（逐步恢复）
可加入少量酸奶、蒸南瓜，观察大便与呕吐情况，如无异常再恢复日常饮食。
预防再次呕吐的小技巧
- 饭前便后洗手，减少病毒入口。
- 食物现做现吃，夏季熟食室温放置不超过2小时。
- 外出带晕车贴或生姜片，乘车前30分钟贴于耳后。
- 控制零食量，避免餐前1小时大量饮水或吃甜食。
- 定期驱虫，每半年一次，减少寄生虫刺激。
常见误区答疑
误区一：呕吐完马上喝大量水
大量灌水会刺激胃再次收缩，正确做法是少量多次。
误区二：用止吐药省事
儿童止吐药需医生评估，盲目使用可能掩盖病情。
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误区三：禁食越久越好
超过12小时不进食会导致胃酸过多，反而加重不适。
误区四：呕吐完立刻洗澡
体力消耗大，易着凉，建议休息30分钟后再温水擦浴。
家长情绪管理同样重要
孩子呕吐时，家长紧张会传递焦虑。先做三次深呼吸，再按步骤处理。若实在手忙脚乱，可拨打当地儿童医院24小时热线寻求指导。
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