宝宝突然“哇”地吐了一地，家长往往手忙脚乱：先擦地还是先安抚？要不要马上喂水？会不会脱水？下面用问答+实操清单的方式，把最常被问到的细节一次讲透。
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一、先判断：这次呕吐危险吗？
危险信号
- 呕吐物带血丝、黄绿色胆汁或咖啡渣样物质
- 伴随持续腹痛、高烧、抽搐、意识模糊
- 出现眼眶凹陷、哭无泪、尿量明显减少等脱水征
出现以上任何一条，立即就医，不要在家硬扛。
常见但相对安全的情况
- 刚吃完奶或辅食后喷射状吐一口，精神好、能笑能玩
- 轻微溢奶，体重增长曲线正常
这类情况可先在家观察。
二、宝宝呕吐后怎么护理？
1. 体位管理：防呛比擦地更重要
呕吐时把宝宝头偏向一侧或抱起俯卧，让呕吐物流出口腔；切忌仰躺，以免误吸。吐完后用纱布蘸温水轻擦口腔，减少酸味刺激。
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2. 清理与安抚：动作快、声音轻
快速更换脏衣物与床单，避免宝宝着凉；同时用轻拍后背+低声安慰的方式缓解紧张，防止因哭闹吸入更多空气导致再次呕吐。
3. 监测与记录：为医生提供线索
用手机备忘录记下：
呕吐次数、时间、内容物性状、伴随症状、尿量。就诊时医生一眼就能判断脱水程度。
三、宝宝呕吐后多久可以吃东西？
1. 先停食多久？
一般建议暂停固体食物2~4小时，让胃部休息。若宝宝仍频繁呕吐，可延长到6小时，但需分情况：
- 母乳喂养：每次呕吐后暂停15~30分钟，再少量多次吸吮
- 配方奶喂养：暂停30~60分钟，之后每15分钟喂5~10ml，观察耐受
2. 第一口吃什么？
遵循BRAT改良版：香蕉泥(B)、米汤(R)、苹果泥(A)、吐司(T)之外，可加入胡萝卜泥、藕粉、少量咸味苏打饼干。原则：
- 低糖：避免果汁、甜饮料刺激胃酸
- 低脂：暂避奶制品、油炸物
- 低纤维：减少肠道蠕动刺激
3. 如何逐步加量？
| 时间轴 | 喂养策略 |
|---|---|
| 0~2小时 | 只补液：口服补液盐、母乳少量多次 |
| 2~6小时 | 每次5~10ml，每15~30分钟一次，无吐再翻倍 |
| 6~12小时 | 尝试BRAT食物，每次1~2勺，2小时无吐再增量 |
| 24小时后 | 恢复正常饮食，但仍避开高糖高脂 |
四、脱水红线：家长一分钟自测
用“捏、看、数”三步法：
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- 捏：轻捏腹部皮肤，松手后>2秒才回弹提示脱水
- 看：看眼窝、前囟是否凹陷，口唇是否干
- 数：数尿布，婴儿<6片/天、幼儿<3次小便需警惕
出现任一信号，立刻按说明书冲口服补液盐Ⅲ，每公斤体重50ml，4小时内分次喝完；若喝不下或继续吐，直奔医院。
五、常见疑问快问快答
Q：可以给宝宝喝运动饮料吗？
A：不可以。运动饮料糖分高、电解质比例不对，可能加重腹泻或呕吐。首选口服补液盐Ⅲ。
Q：呕吐完能马上洗澡吗？
A：先擦干身体、换干净衣物，待宝宝情绪稳定、不再干呕后再快速温水擦浴，避免长时间泡澡导致受凉。
Q：益生菌要不要吃？
A：若呕吐由急性胃肠炎引起，可在医生指导下选用鼠李糖乳杆菌GG或布拉氏酵母菌，可能缩短病程；普通溢奶无需额外补充。
六、预防再次呕吐的小技巧
- 喂奶后竖抱15~20分钟，轻拍背帮助打嗝
- 辅食阶段一次只加一种新食物，观察3天
- 避免剧烈摇晃、逗笑或立即趴玩，减少胃食管反流
- 家中常备口服补液盐Ⅲ、电子体温计、一次性呕吐袋
只要家长保持冷静、按步骤处理，大多数宝宝都能在24小时内明显好转。记住：观察精神、尿量和危险信号，比纠结“要不要马上吃”更重要。
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