宝宝突然高烧并伴随抽搐，家长往往惊慌失措。本文用问答形式拆解最实用的处理流程，帮助你在黄金五分钟内稳住局面，避免二次伤害。
一、先分清：这是“热性惊厥”还是其他危险抽搐？
自问：孩子发烧到多少度才会抽搐？
答：大多数热性惊厥发生在体温快速上升期，38.5℃以上即可触发，但并非绝对，部分宝宝37.8℃也可能出现。
自问：抽搐时有哪些典型表现？
答：双眼上翻、四肢节律性抽动、牙关紧闭、意识丧失，持续几十秒至几分钟，抽搐停止后常伴短暂嗜睡。
危险信号：出现以下任一情况立即拨打120
- 抽搐持续超过5分钟
- 单侧肢体持续抽动
- 抽搐后意识迟迟不恢复
- 24小时内反复发作
二、黄金五分钟：家庭急救四步法
步骤1：保持呼吸道通畅
立即把孩子放平，头偏向一侧，解开衣领。口腔若有呕吐物或食物残渣，用干净纱布轻轻擦去，切勿用手指盲目抠挖，以免将异物推得更深。
步骤2：防止跌落与碰撞
移开周围尖锐物品，在头下垫软枕或折叠毛巾，避免头部撞击地面。
步骤3：记录关键信息
用手机计时抽搐持续时间，观察并记录：
• 开始时间
• 抽动部位（全身/单侧）
• 眼球与面色变化
这些信息对急诊医生判断病情极有价值。
步骤4：物理降温与药物退烧
抽搐停止后立即进行
• 用温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦浴
• 口服退烧药：对乙酰氨基酚10-15mg/kg或布洛芬5-10mg/kg，两种药至少间隔4-6小时，24小时内不超过4次
三、常见误区：这些做法反而更危险
误区一：强行按压四肢
结果：易造成骨折或肌肉拉伤。
误区二：往嘴里塞勺子、手指
结果：可能撬断牙齿、阻塞气道，甚至咬伤施救者。
误区三：立即喂水喂药
结果：意识未恢复时易呛入气管，引发吸入性肺炎。
四、送医前准备：一份清单节省宝贵时间
- 带上最近一次疫苗接种本，方便医生排查感染源
- 准备近三天的体温记录曲线图
- 列出孩子近期服用过的所有药物名称与剂量
- 若抽搐已停止，仍建议前往医院评估，排除脑炎、电解质紊乱等
五、医生可能做的检查与后续管理
急诊常规检查
血常规、C反应蛋白、血糖、电解质、头颅CT或脑电图，视病情决定是否腰穿。
家庭预防要点
- 发热初期即每30分钟监测一次体温，>38℃即可提前服退烧药
- 既往有热性惊厥史的宝宝，可在医生指导下备用地西泮栓剂
- 保证每日饮水量，避免脱水诱发抽搐
六、家长最关心的五个问题
问：热性惊厥会留下后遗症吗？
答：单纯型热性惊厥预后良好，不会影响智力或运动发育，仅约1%-2%可能发展为癫痫。
问：以后每次发烧都会抽搐吗？
答：并非必然，但复发率约30%-50%，年龄越小、家族史阳性、首次发作体温越低者复发风险越高。
问：可以打疫苗吗？
答：抽搐控制后一周，若无神经系统异常，可按计划接种疫苗。
问：需要长期吃抗癫痫药吗？
答：单纯型热性惊厥无需长期用药，复杂型或反复发作才考虑预防性治疗。
问：抽搐时能用退热贴吗？
答：退热贴对快速降温帮助有限，重点仍是温水擦浴和口服退烧药。
七、心理支持：家长如何缓解焦虑
经历一次惊厥后，家长常陷入“发烧恐惧症”。建议：
• 加入医院家长学校，学习正确测温与用药技巧
• 与儿科医生建立随访计划，记录每次发热曲线
• 夜间值班可轮流看护，避免过度熬夜导致判断失误
记住：冷静处理、科学记录、及时就医，是保护宝宝的三把钥匙。
评论列表