宝宝高烧抽搐到底是什么？
高烧抽搐，医学上称为高热惊厥，指体温迅速升高（通常≥38.5℃）时，婴幼儿大脑皮层兴奋性增高，出现全身或局部肌肉不自主抽动。多见于6个月至5岁儿童，约3%～5%的孩子至少经历一次。
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为什么会发生？常见诱因有哪些？
- 病毒感染：如流感、腺病毒、手足口病等，占70%以上。
- 细菌感染：肺炎链球菌、尿路感染、中耳炎等。
- 疫苗接种后发热：部分疫苗（如麻腮风、百白破）接种后48小时内出现发热，偶发惊厥。
- 家族史：父母或兄弟姐妹有高热惊厥史，风险提高2～3倍。
宝宝高烧抽搐怎么办？家长必须牢记的“三做三不做”
立即要做的三件事
- 侧卧防窒息：将孩子轻轻转向一侧，头略低，防止呕吐物或口水堵塞气道。
- 计时并观察：用手机秒表记录抽搐持续时间，观察抽动部位、眼神、呼吸，为医生提供关键信息。
- 物理降温：解开衣物，用温水（32～34℃）擦拭颈部、腋下、腹股沟，禁止酒精擦浴。
绝对禁止的三件事
- 不要往嘴里塞任何东西：包括手指、勺子、毛巾，易导致牙齿折断或窒息。
- 不要强行按压肢体：可能造成骨折或肌肉拉伤。
- 不要喂退烧药或水：抽搐时吞咽功能异常，易误吸。
高烧惊厥紧急处理步骤：从家庭到医院全流程
第1步：冷静评估（0～30秒）
自问：孩子是否意识丧失？双眼上翻？四肢节律性抽动？若三项中两项符合，即可判定为惊厥。
第2步：安全体位（30秒～1分钟）
将孩子平放地板或硬板床，移除周围尖锐物品，保持环境安静，避免强光刺激。
第3步：呼叫急救（1分钟内）
若首次发作、持续＞5分钟、或抽搐停止后仍意识模糊，立即拨打120；若既往有高热惊厥史且发作＜3分钟，可优先自行送医。
第4步：途中监护（送医路上）
持续侧卧，监测呼吸；若抽搐再次发作，记录二次发作间隔时间。
到医院后医生会做什么？
- 快速评估生命体征：血氧、心率、血压。
- 血常规+CRP：判断细菌或病毒感染。
- 血糖检测：排除低血糖导致的抽搐。
- 必要时腰椎穿刺：若怀疑脑膜炎，需脑脊液检查。
- 止惊药物：地西泮直肠给药或静脉推注，起效时间1～3分钟。
家长最关心的五个问题
Q1：高烧抽搐会烧坏脑子吗？
单纯性高热惊厥不会造成脑损伤，智力与正常儿童无差异。但若抽搐持续＞30分钟（称为癫痫持续状态），可能引发缺氧性脑病。
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Q2：以后每次发烧都会抽吗？
约30%患儿会复发，危险因素包括：
- 首次发作年龄＜1岁
- 发作时体温＜38.5℃
- 有癫痫家族史
Q3：需要长期吃抗癫痫药吗？
单纯性高热惊厥不需要；复杂性高热惊厥（局灶性、持续时间长、24小时内多次发作）可能需间歇性用药，如发热初期口服地西泮。
Q4：疫苗还能打吗？
可以。世界卫生组织指出，高热惊厥不是疫苗接种禁忌症，但接种后需密切监测体温，发热≥38℃时及时用退烧药。
Q5：如何降低复发风险？
- 发热24小时内尽早使用对乙酰氨基酚或布洛芬，剂量按体重精确计算。
- 避免过度包裹，室温控制在24～26℃。
- 既往有复发史者，家中备地西泮栓剂，发热初期直肠给药。
家庭急救包清单（建议打印贴冰箱）
| 物品 | 用途 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 电子体温计 | 每1～2小时测温 | 优先耳温枪或肛温计 |
| 退烧药（滴剂/混悬液） | 对乙酰氨基酚15mg/kg或布洛芬10mg/kg | 两种药间隔≥4小时，24小时内不超过4次 |
| 地西泮栓剂 | 发热初期预防性使用 | 需医生处方，剂量0.3mg/kg |
| 医用纱布 | 擦拭口水或呕吐物 | 避免使用棉签 |
| 手机计时器 | 记录抽搐时间 | 提前设置快捷键 |
何时必须再次就医？
即使抽搐已停止，出现以下任一情况需立即返院：
- 发热＞72小时不退
- 出现皮疹、颈部僵硬、频繁呕吐
- 精神萎靡、嗜睡或异常烦躁
- 单侧肢体无力或走路不稳
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